有房颤还不想吃抗凝药,区人民医院开展了这个新技术!

发布时间:2020-10-20 09:21    发布者:郫都区人民医院党委办公室    浏览量:706

 

心房颤动(简称房颤)是最常见的持续性心律失常,房颤血液淤滞形成血栓,导致脑卒中、肢体动脉栓塞等。因此,房颤患者需长期服用抗凝药物,预防患者发生血栓栓塞,避免脑中风、偏瘫等严重后果

然而,忘记服药或漏服怎么办?

无时无刻不提心吊胆!

今天,房颤患者都期待的新治疗方式来啦!

近日,成都市郫都区人民医院心血管内科专家在麻醉科、超声科的密切配合由介入治疗专家李刚带领团队,成功独立完成了一例左心耳封堵术,手术过程顺利,患者术后恢复良好据了解,不仅医院开展的首例左心耳封堵术,也是郫都地区首家开展该项手术的医院,为预防因房颤等心律失常导致缺血性卒中的发生提供了新的治疗手段。



“再也不用天天服药,整天提心吊胆了!”这是曾大爷(化名)被“头晕、心悸、乏力”折磨了三年,终在介入手术治疗解除困扰后最大的感触。

三年间头晕乏力,八旬老人提心吊胆

家住郫都区的曾大爷今年84岁高龄,已有多年高血压病史,三年前因“肢体乏力”在区人民医院被诊断为“急性脑梗死,房颤”,医生建议尽早行“射频消融”手术治疗,以防再次发生意外,造成严重后果。经过治疗后曾大爷见症状缓解,药物治疗效果显著,未遗留明显后遗症,也就没有在意。

原以为只要按时服药、规律抗凝、定期复诊,房颤就可以治愈,卒中就不会发生,没想到“头晕、乏力”症状还是时常发生,服用抗凝药物后,牙龈出血、皮下瘀血困扰着曾大爷,整天还要冒着再次脑梗塞的风险担惊受怕。今年9月中旬,曾大爷突然出现“头晕,双下肢乏力”症状,此次以右侧为主,但根据自身这三年的类似经历告诉他,以前都是左侧乏力感觉明显,这次是右侧可能是病情加重了,于是饱受折磨的曾大爷立即拨打了区人民医院“卒中热线”,准备来院检查治疗。

患者家属信任,医生精心制定方案

由于曾大爷此前多次因“头晕、乏力”前往区人民医院住院,亲身感受到医院畅通的卒中绿色通道和优质的诊疗服务,每次到医院后医护都亲切询问他的病情症状,同时为其讲解房颤产生的病因、历程和治疗方式,但医生一说到介入手术治疗,他都摇头拒绝。此次曾大爷在神经内科观察治疗期间,药物治疗后症状好转,以为是虚惊一场,病情并没有加重,正在准备出院之际,心血管内科会诊医生的一句话打消了曾大爷出院的想法。



“患者心脏已经增大,单纯行房颤射频消融术效果不佳,只有采用国际上预防房颤病人卒中的新手段——左心耳封堵术来降低卒中风险,但患者年龄大,病情复杂,加之手术难度极大,风险高,因此对于医生的经验和技术要求极高。”会诊医生向曾大爷说道,医院引进介入治疗专家李刚后,开展了先心病介入封堵术、房颤射频消融术、左心耳封堵术等多项新技术,在区内及周边区域均处于领先水平。

“如果放任不治疗,不仅要长期服用抗凝药物,还随时面临着中风危险!”经过医生耐心细致沟通,曾大爷选择接受手术治疗。李刚主任医师评估患者病情后,联合麻醉科、超声科专家及科室介入治疗团队共同讨论,并结合患者病史情况,决定择期为其实施“左心耳封堵术”介入治疗。

多科联合,保障手术安全



9月22日,经充分术前准备后,李刚主任医师、龚厚文副主任医师等专家,在超声科主任刘振林、麻醉师陈东文密切配合下,采取全麻方式进行手术。封堵术前,通过经食道超声检查,排除患者左心房血栓,左心耳形态适合封堵。术中通过穿刺左锁骨下静脉、右股静脉,穿刺房间隔后,利用三维标测系统,成功阻断左右、上下肺静脉与左房的电传导。随后,造影充分暴露左心耳形态,确定封堵器大小,将一枚左心耳封堵器成功放置在左心耳口部。手术仅历时60分钟,术中探测,封堵器无残留分流达到左心耳完全封闭效果


(成功将左心耳封堵器放置在左心耳口部)

李刚主任医师介绍,曾大爷属于阵发性房颤,是房颤的可治疗阶段,若采用药物抗凝治疗,患者出血风险高,导致很多患者不能坚持,而左心耳封堵术手术是目前的治疗新手段,手术成功后,房颤患者就不需要终身服用抗凝药物,避免了抗凝药物长期使用的出血风险和肝肾功能损害,同时有效预防中风。

术后患者无明显不适,心电图为窦性心律,患者头晕、乏力症状明显消失,现已康复出院,出院前曾大爷来到医生办公室特意感谢所有医护人员。

新起点新突破,为广大心血管疾病患者带来福音

据了解,区人民医院从2014年到今已开展冠脉造影10000余台,PCI术(含钙化病变、分叉病变、闭塞病变)1700余台,永久性起搏器(含单腔起搏器、双腔起搏器、左束支区域起搏、CRT、CRTD)600余台,射频消融术(室上速消融、室早、室速消融,房颤、房速消融)400余台,已开展IABP、血管内旋磨术、肾动脉支架、先心病封堵术、左心耳封堵术、下肢动脉支架、下腔静脉滤器术等多项新技术,先后成功建成国家级胸痛中心、心衰中心。

随着医院步入“三甲”行列,在新的起点,左心耳封堵术的成功实施,不仅预示着该我院心血管病诊疗水平迈向新的高度,更为广大房颤患者,尤其是由于某种原因不能或不愿长期口服抗凝药物的患者带来了福音,降低房颤患者由血栓栓塞引发长期残疾或死亡的风险,这不仅极大减轻病人的痛苦,而且节省了患者的医疗费用。

 

 

 

 

 

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