挑灯夜战创造生命奇迹——区人民医院顺利完成一例断掌再植术

发布时间:2020-08-27 11:16    发布者:郫都区人民医院党委办公室    浏览量:750

 


“看到手掌掉了大半截,当时想这只手多半是废了,以后的日子不堪设想。但没想到,现在能恢复这么好!谢谢,真心感谢大家竭尽全力帮我保住了这只手!”查房时李先生(化名)激动地说道。近日,成都市郫都区人民医院骨科主任殷勇与上肢科专家王胜涛共同为左手几近完全纵裂断掌的李先生顺利实施了急诊断掌再植手术,再植术后手的血运恢复正常,手指运动恢复良好,目前正处在康复治疗期。



患者到医院时伤口情况)

8月17日,在若尔盖务工的李先生上班时不慎被电锯锯伤左手掌,致左手掌几乎完全离断、血流不止、手指麻木、不能活动,工友立即将其送至当地医院救治,但伤情过重、医院予以简单清洗、包扎后建议转院治疗。李先生今年36岁,作为家里唯一的壮劳力,是家里的顶梁柱,这只手意味着全家人的希望。

家属了解到成都市郫都区人民医院引进骨科专家王胜涛擅长断指(肢)的救治,拥有丰富的断指(肢)再植经验,于是准备驱车前往,但连日来的大暴雨使得沿途多处道路被摧毁,迫于患者病情不容等待,李先生与家属次日即定机票赶到郫都区。

由于病人受伤严重,情况紧急,送到医院已是深夜22点,而此时距离患者受伤时间已过去了30多个小时,早已过最佳治疗黄金时间,但现在多耽误一分钟,就会加大断掌坏死的几率,严重影响术后恢复效果。骨科值班医生肖波接诊后,第一时间为其办理入院手续、完善相关检查、通知手术室为伤者开通绿色急救通道,同时联系科室主任殷勇主任医师、断指(掌)再植专家王胜涛副主任医师。


殷勇主任、王胜涛医生正在紧张地进行手术

殷勇主任赶到医院后,与王胜涛副主任医师及我院骨科专家立即商讨病情,迅速拿出了手术方案——急诊行断掌再植手术,并立即安排实施。当晚23时58分,病人送入手术室,术前器材准备、麻醉、消毒、铺巾、止血带止血……一切准备工作以最短的时间准备就绪,一场无硝烟的战斗悄然开始,现场医护人员都在为患者保住几近完全离断的手掌竭尽所力。

殷勇主任介绍,断掌再植是手外科手术中一种复杂的、治疗难度较大的手术类型。众所周知,人的手部结构众多,血管神经肌腱丰富,若断掌毁损组织较多,涉及到骨折、肌腱、血管、神经、肌肉损伤,使得断掌的再植将是一项十分艰巨的任务,需要医生炉火纯青的技术和细致入微的敏锐,更要有丰富的解剖知识和肢体再植经验。


术后手指血运逐渐良好

手术由殷勇主任、王胜涛副主任医师共同完成,术中面对失去血运的半个手掌,创面深达骨骼,神经血管及多根肌腱断裂等难题,以及距离受伤时间很长,手术难度、感染风险极高。殷勇主任、王胜涛副主任医师与手术团队,小心翼翼地清理伤口内挫伤组织,细致、耐心地吻合每一根血管、肌腱、神经。经过4个多小时努力,断掌再植完成,李先生的手指血运逐渐良好,颜色也变得红润。病人送回病房后,殷主任和王胜涛副主任医师为其完善相关治疗、告知注意事项、观察血供良好后才离开病房,此时已接近凌晨6点,他们新的一天工作即将开始……




术后,经过医护人员的悉心照护,对李先生左手的皮肤颜色、温度、指腹饱满度和毛细血管充盈反应等进行了密切监控,为其术后康复进行了精心计划,目前,他已经顺利度过危险期,断掌再植成功。

王胜涛副主任医师介绍,断掌再植的黄金时间为伤后6-8小时内,手术要把离断的骨、肌腱、神经、血管全部重建连接、逐一吻合,过程非常复杂,要求手术的医生必须有高水平的显微吻合技术、掌握精细的显微解剖知识以及拥有丰富的临床肢体再植经验。我们只要有一线的治疗希望,就会向高难技术发起挑战,尽百分百的努力为病人保全肢体、免除截肢的痛苦,提高患者的生存几率和生活质量。

 

 

 

 

 

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